
《中药学》
砂仁(附:砂仁壳、砂仁花)
【药用】姜科草本植物阳春砂AmonumvillqsumLouv.或海南砂A.longiligulare T.L.Wu或缩砂A.xanthioidesWall.的成熟果实。
【性味与归经】辛,温。归脾、胃、肾经。
【功效】化湿行气,温中止泻,安胎。
【临床应用】
1.用于湿阻否胃,脘腹胀满,不思饮食,呕吐泄泻等症。
砂仁气味芳香,辛温通散,善于化湿行气,为醒脾和胃之良药,对于湿阻脾胃引起的食欲不振及呕吐泄泻等症,常配合白朮、陈皮等同用;对于脾胃气滞、脘腹胀满,常配合陈皮、厚朴、木香等同用;对于脾虚气滞,可与党参、白朮等同用。
2.用于脾胃虚寒,腹痛泄泻。
砂仁辛温入脾,能温中止泻,常用于脾胃虚寒所致的腹痛泄泻,多与温中祛寒的干姜、熟附子,陈皮等同用。
3.用于妊娠恶阻,胎动不安
砂仁又能安胎,故适用于胎动不安,妊娠恶阻等症。临床上用治胎动不安,常配合白朮、苏梗等同用;治妊娠恶阻,可配合半夏、竹茹等同用。
【处方用名】缩砂仁、西砂仁(产国外,质较差,去壳,打碎用)、春砂仁、阳春纱(产广东阳春县者,质佳。春砂仁,附去壳者;阳春砂,附带壳者。打碎用)、砂全壳砂(带壳的西砂仁,打碎用)
【一般用量与用法】一钱至二钱,煎服,入汤剂宜后下。
【附药】
1.砂仁壳:即阳春砂或缩砂的果壳。性味、功效与砂仁相同,但温性略减,力较薄弱。适用于脾胃气滞、脘腹胀满,呕恶等症。一般用量一钱至二钱,煎服。
2.砂仁花:即阳春砂的干燥花。功用及用量同砂仁壳。
【按语】1.砂仁气味辛温,气味芳香,化湿而能行气,故治湿阻中焦,脾胃气滞,温中而能止泻,故治寒湿为患,大便泄泻。更有行气安胎之功,能治胎动、恶阻诸症。以其入脾胃肾经,故为中下焦寒湿气滞要药。
2.前人临床处方应用熟地黄又恐其滋腻妨胃,每以砂仁拌用,诚有补而兼行之利,维亦可另用佐之,不必拘于相拌而施之。
【方剂举例】香砂六君汤(《医方集解》):木香、砂仁、人参、白朮、茯苓、甘草、陈皮、半夏。治气虚痰饮,呕吐痞闷,脾胃不和。
【文献摘录】《珍珠囊》:「治脾胃气结治不散。」
《日华子本草》:「治一切气,霍乱转筋,心腹痛。」
《本草经疏》:「气味辛温而芬芳,香气入脾,辛能润肾,故为开脾胃之要药,和中气之正品,若兼肾虚,气不归元,非此为向导不济。」
「若咳嗽多缘肺热,则此药不应用矣。」
《本草汇言》:「温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下,下焦之气抑遏而不上,中焦之气凝聚而不舒,用砂仁治之,奏效最捷。然古方多用以安胎何也?盖气结则痛,气逆则胎动不安,此药辛香而散,温而不烈,利而不削,和而不争,通畅三焦,温行六腑,暖肺醒脾,养胃养肾,舒达肝胆不顺不平之气,所以善安胎也。」
《玉揪药解》:「和中调气,行郁消滞,降胃阴而下食,达脾阴而化谷,呕吐与泄泻皆良,咳嗽与痰饮俱妙。善疗噎膈,能安胎妊,调上焦之酸腐,利下气之秽浊。清升浊降,全赖中气,中气非旺,则枢轴不转,脾陷谓逆。」
《雷公炮制药性解》
砂仁
味辛,性温无毒,入脾胃肺大小肠膀胱肾七经。主虚寒泻痢,宿食不消,腹痛心疼,咳嗽,腹满奔豚,霍乱转筋,祛冷逐痰,安胎止吐,下气化酒食。炒去衣研用。
按∶砂仁为行散之剂,故入脾胃诸经,性温而不伤于热,行气而不伤于克,太阴经要剂也,
《中药炮制》
砂仁
『来源』本品为姜科植物阳春砂或海南砂的干燥成熟果实。
『常用名』西砂仁、细砂仁、砂米、白砂仁、奎砂仁。
『产地』越南、泰国、缅甸,印度尼西亚、我国广东、阳春等地。
『采收季节』9~10月。
『炮制方法』筛去灰尘,拣去杂质,同时打碎,若取其温中止呕则用姜汁炒(药1斤、生姜24克)炒至焦黄色为度。若取其补肾,用盐水炒(药1斤,盐6克)炒至微干为度。
『用量』3~9克。
『贮存』装白铁箱内加盖,防潮。
《本草备要》
砂仁
宣,行气,调中
辛温香窜。补肺益肾,和胃醒脾,快气调中,通行结滞。
治腹痛痞胀(痞滞,有伤寒下早里虚邪入而痞者;有食壅痰塞而痞者;有脾虚气弱而痞者。须分虚实治之,不宜专用利气药,恐变为鼓胀。鼓胀,内胀而外有形;痞胀,惟觉痞闷而已,皆太阴为病也),噎膈呕吐,上气咳嗽,赤白泻利(湿热积滞,客于大肠,砂仁亦入大小肠经),霍乱转筋,奔豚崩带。祛痰逐冷,消食醒酒,止痛安胎(气行则痛止,气顺则胎安),散咽喉口齿浮热,化铜铁骨鲠(王好古曰∶得檀香、豆蔻入肺,得人参、益智入脾,得黄柏、茯苓入肾,得赤石脂入大、小肠。《医通》曰∶辛能润肾燥,引诸药归宿丹田,地黄用之拌蒸,亦取其能达下也。《经疏》曰∶肾虚气不归元,用为向导。殆胜桂、附热药为害)。
出岭南,研用。
《冯氏锦囊秘录》
缩砂仁
禀天地阳和之气以生,味辛,气温,无毒。入足太阴、阳明、少阴、厥阴。也入手太阴阳明厥阴可升可降,降多于升,阳也。辛能散能润,温能和畅通达,故治一切虚寒凝结气滞。
缩砂仁,辛温香窜,补肺益肾,和胃醒脾,快气调中,通行结滞。除霍乱恶心,却腹痛安胎,温脾胃下气消食;治冷泻赤白,及休息痢,上气奔豚,鬼疰邪疰,转筋吐泻,胃气壅滞,丹田虚寒,能温脾胃,困乏能醒。然未免香燥走窜,孕妇气虚者,多服反致难产,不可不知。若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆宜禁用。
主治(痘疹合参) 去壳炒研用。若治孕妇安胎者,宜带壳炒研。凡痘腹中虚寒作痛,并脾胃气结滞不散作闷,不思饮食,虚冷泻痢呕吐,消食健胃安胎,皆所必用,但气味香燥,不利于灌脓之时,及咳嗽喉痛音哑之症,均宜切忌。倘不得已投于阴虚有火之人,宜盐汤浸炒用之。
《顾松园医镜》
砂仁
〔辛温,入肺、脾、胃、大肠、肝、肾六经。炒去衣研。〕下气而治呕吐、奔豚,〔可升可降。降多于升,故能下气,下气开胃,则呕吐止。奔豚属肾火虚衰,阴凝结气上攻。此能下气,温肾散结。〕化食而理心疼、腹痛。〔醒脾气则食化,散结气则痛止。〕霍乱与泻痢均资,〔霍乱因正气壅塞,泻由食仃,痢由积滞,故咸主之。〕安胎〔胎喜疏利〕与中满肿胀并效。〔脾虚中满,佐补药以和中气。肿胀或因食积,或因痰、因气、因水,皆用之以理气。〕兼治上气咳嗽。〔指寒邪郁肺,气不得舒之症。咳因肺热者不宜用之。〕开脾胃之要药,和中气之正品。若肾虚气不归元元,非此向导不济。
性温而燥,凡因热火升腹痛作呕,伤暑作泻,胎动由于血热,肿胀由于燥热,咳逆由于火冲,难以概投。孕妇食之太多,耗气必致难产。
《本草新编》
砂仁
砂仁,味辛、苦,气温,无毒。入脾、肺、膀胱,大小肠。止哕定吐,除霍乱,止恶心,安腹痛,温脾胃,治虚劳冷泻,消宿食,止休息痢,安胎颇良,但只可为佐使,以行滞气,所用不可过多。用之补虚丸绝佳,能辅诸补药,行气血于不滞也。
或问砂仁消食之药,入之补虚之中,似乎不宜,何以绝佳?不知补药味重,非佐之消食之药,未免过于滋益,反恐难于开胃。入之砂仁,以苏其脾胃之气,则补药尤能消化,而生精生气,更易易也。
或问砂仁香能入脾,辛能润肾,虚气不归元,非用此为向导不济,殆胜桂、附热毒之害多矣。曰∶此不知砂仁者也。砂仁只入脾,而不入肾,引补肾药入于脾中则可,谓诸补药,必借砂仁引其由脾以入肾则不可也。《神农本草》并未言其入肾,不过说主虚劳冷泻耳。夫冷泻有专属于脾者,何谓脾寒俱是肾寒乎。
《本草从新》
砂仁
即缩砂密宣、行气调中.
辛温香窜.和胃醒脾.快气调中.通行结滞.治腹痛痞胀.(痞满有伤寒下早、里虚邪入而痞者、有食壅痰塞而痞者、有脾虚气弱而痞者、须分虚实治之、不宜颛用利气药、恐变为鼓胀、鼓胀内胀而外有形、痞胀唯觉痞闷而已、皆太阴为病也.)霍乱转筋.噎膈呕吐.上气咳嗽.奔豚崩带.赤白泻痢.(湿热积滞、客于大肠、砂仁亦入大小肠经.)祛痰逐冷.消食醒酒.止痛安胎.散咽喉口齿浮热.化铜铁骨哽.(好古曰∶得檀香豆蔻入肺、得人参益智入脾、得黄柏茯苓入肾、得赤石脂入大小肠、韩飞霞医通曰∶辛能润肾燥、引诸药归宿丹田下达也、经疏曰∶肾虚气不归元、用为向导、殆胜桂附热药为害.)辛窜性燥.血虚火炎者勿用.胎妇多服耗气.必致难产.出岭南.炒去衣研.(百一选方、治鱼骨入咽、砂仁甘草等分为末、绵包、含之咽汁、当随痰出.)
《本草便读》
砂仁
启脾胃以宽中.辛温有效.逐寒凝而快气.香燥多功.治呕吐腹疼.结滞冷痰可解化.能导归肾部.附根缩密有收藏.(砂仁形似龙眼而小.色黄专入脾胃.以其附根而生.故又入肾.辛温香窜.和中散逆.醒胃强脾.止呕吐.辟口气.凡中焦一切寒凝气滞之证.皆可用之.虽无草蔻白蔻之猛烈.而辛香燥散之性.阴不足者仍不宜用.砂仁密藏于根.能引诸气归束于下.故有缩砂密之名.今人用以制熟地.不特使之不腻.且有归束密藏之意.合于肾耳.)
《本草经解》
缩砂仁
气温.味辛涩.无毒.主虚劳冷泻.宿食不消.赤白泄利.腹中虚痛下气.(姜汁炒)
砂仁气温.禀天春和之木气.入足厥阴肝经.味辛涩无毒.得地西方燥金之味.入手太阴肺经、足阳明胃经、手阳明大肠经.气味俱升.阳也.主虚劳冷泻者.阳虚而作劳.则真气愈耗.所以土冷而泄泻也.砂仁气温益气.味涩可以止泄也.辛温温胃.胃暖则宿食自消.赤白泻利.肠寒积滞也.辛温散寒.味涩止泄也.腹中虚痛.腹中阳气虚而寒痛也.温以益阳.辛以散寒.所以止之.肺主气.下气者.辛能益肺.肺平气自下也.
【制方】
砂仁同人参、陈皮、藿香、白茯、白芍、炙草.治吐泻不食.同藿香、橘红、木瓜.治霍乱转筋.同川附、炮姜、浓朴、陈皮、饭丸.治冷痢.连壳炒黑末.热酒下二钱.安胎止痛.用两许炒为末.入盐三钱.汤泡冷服.治干霍乱.
《本草分经》
砂仁
辛温香燥,和胃醒脾,快气调中,通行结滞,消食醒酒,治痞胀,散浮热,得檀香、豆蔻入肺,得人参、益智入脾,得黄柏、茯苓入肾,得白石脂、赤石脂入大小肠,能润肾燥,引诸药归宿丹田,肾虚气不归元用为向导最为稳妥。
《本草分经》
砂仁
见脾和。
《本草择要纲目》
缩砂仁
【气味】
辛温涩无毒.阳也浮也.入手足太阴阳明太阳足少阴经.
【主治】
脾胃气结滞不散.虚劳冷泻.心腹痛.下气消食.其性属土.故能醒脾调胃.引诸药归宿丹田.得白蔻为使则入肺.得人参益智为使则入脾.得茯苓为使则入肾.与赤白石脂为使则入大小肠.得条芩白术为使则安胎.又冲和之气随所入而得其平也.
《本草害利》
砂仁
〔害〕辛窜性燥,血虚火炎者勿用。胎妇多服耗气,必致难产。凡腹痛属火,泄泻得之暑热;胎动由于血热;滞下由于湿热;上气咳逆,由于火冲迫肺,而不由于寒气所滞;皆须详察鉴别。误则有损无益,宜慎之。
〔利〕芳香归脾,辛能润肾,下气化食,治心疼欲呕,开脾胃要药,和中气正品。若肾气不归元,非此向导不济,胎喜疏利,故主之。阳春砂仁,即缩砂仁,其性同,而长于开胃。砂仁壳力缓。
〔修治〕出岭南,七八月采,炒去衣,研入药。
《本草撮要》
砂仁
味辛.入手足阳明经.功专消食散滞.得白术、条芩能安胎.一名缩砂蜜.
《外科全生集》
砂仁
顺气,开郁结,炒研安胎,产后停恶露,小腹作痛,生研六钱,滚水冲盖,温服立疗。
《药性切用》
砂仁
即缩砂 ,辛温香;入脾胃而快气调中,通行结滞,止痛安胎。多服耗气。炒研去用。
《药鉴》
缩砂仁
气温,味辛,无毒。佐黄芩、为安胎之妙剂也。治一切霍乱吐泻,心腹绞痛,正以温辛能止疼行气故耳。又于止痢药中用之,亦取此意。以益智人参为使则入脾,以白檀豆蔻为使则入肺,以黄柏茯苓为使则入膀胱肾,以赤白石脂为使则入大小肠。虽然,其性温辛,用之者以热攻热,乃所以为顺治也,经曰,热因热用,此之谓也。东垣谓化酒食之剂,何哉?盖惟温辛行气,则气行而酒食亦为之运化矣。
《本草乘雅半偈》
缩砂仁
(宋开宝)
唯能若伏若匿,乃得能升能出。以一物之奇,具金匮济生之用。
【气味】辛温涩,无毒。
【主治】主虚劳冷泻,宿食不消,赤白泄痢,腹中虚痛,下气。
【核】曰∶生西海、西戎、波斯诸国。今从东安道来,岭南山泽亦有。苗茎并似高良姜,高三四尺。叶长八九寸,阔半寸许。三四月花开在根下,五月成实,五七十枚作一穗,似益志而圆,皮紧浓而皱,有粟纹,外刺黄赤。一团八隔,可四五十粒,形似黍稷,表黑里白,辛香似白豆蔻仁。八月采取,气味完固也。修事,去壳,焙燥,研细用。
【 】曰∶花实在根,若芙蕖之本,敛缩退藏之谓仁矣。固甲函孚,界列八隔,仁粒比砂,攒簇实里,可谓至密也已。疏漏者曰砂鸣,则亟夺其气味而力不充,犹夫其息以踵,孕毓元阳,保任冲举者也。是故升出降入,靡不合宜,宁独对待阴凝,开发上焦,宣五谷味,苏胃醒脾而已。即虚可补,胎可安,崩可填,惊可镇,痫可定,滑可涩,脱可收,渗可弥,奔豚可下;及秋不能从外而内,冬不能自上而下;与命门火衰,不能纳气归元者,亦可使之从降从入矣。并命门火衰,不能生土,及春不能自下而上,夏不能从内而外者,亦可使之从升从出矣。乃若解毒散滞,伸筋舒郁,化痞却痛,彻饮调中,开噎膈,摄吐逆,此正开发上焦,宜五谷味,苏胃醒脾之功力也。毋仅瞻其升出,失却其降入,顾名思义,俯循垂象,则得之矣。
《药笼小品》
砂仁
辛温。
和脾快气,行结滞。
治痞胀,温中醒胃。
性窜而燥,血虚火炎者忌炒,去衣研。
砂仁壳,辛香利气,凡腹胀、泻痢等症,俱可用之,无砂仁燥窜之弊。
《玉楸药解》
缩砂仁
味辛,气香,入足太阴脾、足阳明胃经。和中调气,行郁消渴,降胃阴而下食,达脾阳而化谷,呕吐与泄利皆良,咳嗽共痰饮俱妙,善疗噎膈,能安胎妊,调上焦之腐酸,理下气之秽浊,除咽喉口齿之热,化铜铁骨刺之鲠。
清升浊降,全赖中气,中气非旺,则枢轴不转,脾陷胃逆。凡水胀肿满、痰饮咳嗽、噎膈泄利、霍乱转筋、胎坠肛脱、谷宿水停、泄秽吞酸诸证,皆升降反常,清陷浊逆故也。泻之则益损其虚,补之则愈增其满,清之则滋其下寒,温之则生其上热。缘其中气堙郁,清浊易位,水木下陷,不受宣泻,火金上逆,不受温补也。惟以养中之味,而加和中之品,调其滞气,使之回旋,枢轴运动,则升降复职,清浊得位,然后于补中扶土之内,温升其肝脾,清降其肺胃,无有忧矣。和中之品,莫妙如砂仁,冲和条达,不伤正气,调理脾胃之上品也。
去壳,炒研,汤冲服,则气足。
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