舌诊_三角舌_奇效舌诊学习总结

《奇效舌诊》舌形篇 三角舌 北京中医药大学讲座  学习总结

三角舌是舌象多因素的病理改变构成的综合征。我们先看一下三角舌的舌尖部位是高凸的，舌尖高凸患者会有睡眠不佳，头晕，头痛等症状，这是心肝火气旺盛，上冲头脑的表现。所以这股冲逆之气就把舌尖给顶的高凸了。就像一个成语“怒发冲冠”一样。
三角舌的舌尖一般都是红赤，多郁点，都是心肝火旺的表现，心火上炎，热扰心神，故失眠，多梦，心悸，头晕痛，烦躁易怒。这些症状以睡眠不佳，心悸，头晕，头痛最为多见。三角舌前面两侧的凹陷是肩臂部的位置，三角舌的舌尖都是收紧高凸的，这是颈肩部缺血气血濡养，所以狭窄（凹陷为虚）。

我们讲过，这舌头就像一个袋子，我们在里面装东西，装的东西多这袋子就大，装的东西少，这袋子就小。所以这舌前为什么狭窄了呢，因为上焦部位缺少能量物质，所以颈肩部就因为失于濡养而僵硬，收缩，老化。所以三角舌会有颈肩部的僵硬酸楚不适感。
从脏腑角度来讲呢，舌两侧主肝胆位置，其变狭窄是肝血不足的表现，具体到细微之处呢，就是颈肩部的供血问题，出现了颈肩部的不适症状。肝脏呢，体阴而用阳，肝为人体的血库，肝主藏血，如果肝血不足，也会影响肝气的条达，肝气不条达就是肝郁，肝血不足，阴不制阳就会生肝火，本身肝郁之后也可以肝郁化火，所以舌两侧消瘦的人都容易爱生气。
对于女性来说呢，女子以肝为先天，女性见于三角舌会有月经不调（多见月经量少或量少但淋漓不尽，具体看舌两侧的消瘦程度而定），再有女性见于三角舌还会出现胸胁胀满，乳房胀痛，乳腺增生等症，均与肝气不舒，肝血不足有关。
阴血不足，肝失疏泄，机体失于濡润，三角舌患者也会出现大便干结，便秘症状。肝气不舒，肝郁火旺，肝气肝火会横逆脾胃，肝五行属木，脾胃五行属土，五行的生克关系中，木能克土，所以肝如果不好了，尤其是肝火旺，肝失疏泄，就会克制，欺负脾胃。肝主疏泄，可以帮助脾胃更好的进行消化，肝主疏泄也包括分泌和排泄胆汁的功能，胆汁是一种消化液，如果肝失疏泄，就会影响胆汁分泌，也就影响了脾胃正常的消化功能，所以三角舌患者也会出现胃胀，食欲不佳的表现。
我们来总结一下三角舌都会出现哪些症状表现呢？
从舌尖像舌根慢慢去看，首先会有睡眠不佳，头晕，头痛，眼睛干涩，视力下降（这也是肝血不足导致的，《黄帝内经》中讲：目得血而能视。肝血不足了，目得到的血液少了，自然就会影响了视力），颈肩僵硬不舒服，容易生气烦躁（特别是舌尖部有郁点的情况下），胃胀，大便不畅。在女性还可以见到乳房胀痛，乳腺增生，胸胁胀满，月经量少等症。