五苓散与水肿 本文摘自《经方躬行录》
张某,女,7岁。素日饮食不节,加之玩耍坐卧于湿地,时已仲秋,闷热不减盛夏,其脾阳受困,由斯可见。晨起,睑下肿如卧蚕,全身亦肿,小便减少,大便稀溏,纳谷不思,神疲嗜睡,舌淡嫩,苔薄白,脉缓无力。化验小便:尿蛋白++、红细胞++。
观其脉症,知系脾虚湿盛。《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满,皆属于脾。脾虚则土不制水,致其泛滥成灾。治当补中健脾,温阳化湿。”即俞昌崇土填臼之谓也。拟五荟散加减:
党参10g白术10g茯苓10g桂枝3g泽泻10g茅根10g三剂,忌盐及髙蛋白食品。二诊:小便增多,水肿已散,胃纳增加。化验小便:蛋白-、红细胞+。拟:原方三剂。三诊:诸症悉已。尿常规检査,已属正常。因服药艰难,嘱其饮食起居予以调理。
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