倪海厦老师谈甘草泻心汤

一七三:「伤寒」、「中风」,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕,心烦不得安,医见心下「痞」,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非「热结」,但以胃中虚,客气上结,故使鞕也,「甘草泻心汤」主之。

伤寒,本来应该发表,结果下之,造成谷不化,就是吃进什么就拉什么,完全不消化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,这时候医生看到心下痞,以为是里面还有堵到宿食,就再攻,造成越痞了,变成大痞子了,这时候肠里面已经没有东西了,并不是热结,但是胃中虚,客气上结,故使鞕也,甘草泻心汤主之。临床上,甘草泻心汤常常用在急性的肠胃炎,甘草是解毒的。为什么不用半夏泻心汤或生姜泻心汤?因为有的食物还有用,把它通通排掉,身体会虚掉,这甘草下去,除了缓和肠胃的蠕动以外,最重要的,甘草还可以把药停在肠胃里面,让它停久一点,坏的食物把它分解排掉,好的食物把它留下来。甘草泻心汤也会有「噫气」「恶心」,但是没有食臭,闻不到臭味,所以甘草泻心汤是胃气虚掉了,没有东西在里面,所以只听到噫气打咯但是没有闻到臭味,生姜泻心汤有闻到臭味还有拉肚子,这是两者区分的地方,半夏泻心汤比较好区分,有呕就是半夏泻心汤。
甘草泻心汤方
甘草四两 黄芩三两 干姜三两 半夏半升洗大 枣十二枚劈 黄连一两
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓。再煮,取三升,温服一升,日三服。

这时候重用甘草就可以了,不用炙甘草,所有的泻心汤都有半夏、黄芩、黄连,这三味药,因为里面都有水,半夏来利水降逆,里面有发炎的现象,黄芩、黄连来处理,胃里面寒掉了用干姜让胃热起来。例如狐惑,女人的性病,在阴部有红肿或起一小块发炎,不会传染,但会痒、痛,严重的影响到喉咙也发炎,有的女人有白带喉咙也不好,因为喉咙和妇科是连到的,平常看的时候又是甘草泻心汤证,所以中医辨症论治,是同证同治。
案例:一位纽约客,心脏动脉血管堵塞,开刀两次,心脏动脉血管堵塞的人,左眼有严重红血丝,扎针:「天突」「巨阙」「关元」「肠关」「心阙」、「厉兑」阳明经的井穴,井主心下满,病人主述心下痞,胃里面难过,所以处方「甘草泻心汤加防己」,当天病人回去上了七次厕所,因为心和小肠相表里,所以心脏动脉血管的堵塞,就是堵在小肠里面,扎一次针,第三天就好了,第三天复诊,舌苔黄,上焦发炎,因为开刀的时候,经脉都错接了,所以处方栀子豆豉等,来打通经络。

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声嗄(shà，声音嘶哑)，甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。

这个狐惑呢?哦，刚刚讲的百合，现在叫狐惑。为什么称之为狐惑?在临床上我们看的时候，病人diugao哦(本土话的梦游)，梦游哦，你不好给吃鸡铜(本土话)，那个鸡铜搞不好是假的，对不对?哦，像梦游，像得了性病，哦，或者是寄生虫，哦，都会有狐惑的现象出现。还有呢，像我们叫凭依证，什么叫凭依呢?哦，比如说，你养一只猫，结果呢，那个猫躲在箱子里面，你不晓得，你把箱子盖起来，猫出不来，猫又不会说我在这里面，对不对?好，结果你关了它三天，你就奇怪我的猫不见了，对不对，结果你一打开箱子的时候，它突然跳下来，很气哦，哦，对你大叫一声。哦，从那个时候开始这个病人开始动作就像猫了。这就叫做凭依症。
哦，讲完以后你就记得，你可能一辈子碰不到，可能你碰到一次，哦，那遇到这种精神方面的问题或者是梦游，就是我们现在这个处方。甘草泻心汤症。你想都想不到要用甘草泻心汤来治这个病。那，诸位看哦，状如伤寒，默默欲眠，目不得闲，卧起不安，哦，这是狐惑的病。是身体这种有很多其它很特殊的症状。就是没办法睡的很好身体，那平常想睡又睡不着，睡下去又不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。喉咙阴部的地方。那不想吃东西，恶闻食臭，其面目乍赤，乍黑，乍白，脸颜色，气色变化的很快。那这种气色变化很快的，一般都有虫在肚子里面，哦，有寄生虫在肚子里面。哦，那蚀于上部则声嚘，嚘呢，就是小孩子的声音。本来讲话是很正常，哎，突然变成小孩子，哦，幼儿的声音。哦，这是甘草泻心汤主之。所以，这个我们有五个泻心汤。哦，甘草泻心汤有个特殊的功能，就在这个地方，哦，那甘草泻心汤主治的症状呢，哦，像心下痞，我们在心下痞的时候都有泻心汤，泻心汤嘛，哦，哦，心下痞。这个痞硬，腹中雷鸣，肚子里面呼噜呼噜叫，哦，肠子里面叫，那病人会有下利，那同时呢，兼有恶心。哦，这种情形，就是甘草泻心汤症。
那，临床上面的时候，诸位哦，这个，我们在，只要有这个症状，可能呢，病人告诉你，我的医生跟我说，我是动脉血管堵塞，哦，那我问你哦，你的感觉如何?我的胃里面很难过，硬硬的，哦，肚子里面常常，又站在病人面前，都能听得到他的肠子在叫。哦，病人会告诉你，下利，恶心，结果呢，你看到西医的名词是动脉血管堵塞，可是病人陈述的症状是甘草泻心汤症，诸位哦，你就开甘草泻心汤。哦，不要去开那个心脏病的处方。哦，所以我们中医是，辨症来论治。那西医是看病名，哦，看病名。看病名都不会好，哦，那，这个甘草泻心汤的处方呢，诸位看，哦，炙甘草四钱，黄芩三钱，哦，人参，干姜各三钱，半夏，黄连那，哦，这个处方呢，里面有寒热的药，你看有干姜，黄连，黄芩，哦，寒热的药并用，哦，那，用半夏能够把水去掉，能够，止呕哦，黄芩，黄连呢，能够去热。撤掉胃里面的热。甘草，这个人参呢，还有大枣，把肠胃里面的津液补回来。像这种的处方呢，诸位，如果你不记得，它甘草泻心汤的处方，没有关系，你只要知道药物，哦，一般来说我们黄连，黄芩都是用在肠胃上面，黄柏呢，哦，三黄泻心汤里面呢，有黄柏，黄柏大部分用在肾脏方面，所以肾脏有虚热的时候，我们会用黄柏下去。所以黄柏看起来好像是去热的药，实际上是补肾脏的药，可以滋阴的药。
哦，这个处方呢，如果你不记得，你看到症状，你开出来，你可以开的出来，哦，那只是一些特殊的症状，哦，好像我们讲，梦游，哦，或者凭依症，这种都是肠胃功能不好才会引起的，哦，才会引起的。所以说，你如果，这个，吃西药，哦，西药的，安眠药的副作用就是梦游，哦，那老师，安眠药不就是让人家睡觉?对哦，他眼睛睡了，神没有睡。哦，梦游，起来梦游。所以，那个因为吃药，吃西药，肠胃都不好。哦，伤到肠胃。诸位以后遇到这种情形，都可以开甘草泻心汤。还有的梦游呢，他会去找食物吃，到冰箱里面把食物拿出来，就端到床上那边吃，哦，吃完以后人就睡了。早上起来一看，吓一跳哦，谁干的事，对不对，怎么在我旁边都是食物，哦，他不知道就是他自己，哦，那就是甘草泻心汤症，哦，那还有呢，有的人梦游很好玩，他半夜起来就在那边跳舞哦，或者是怎么样子的，哦，那平常白天从来没有学过跳舞，他就在那边跳舞，哦，那这种都是属于甘草泻心汤症，都是属于精神方面的问题，哦，那你如果说本省的土话就是丢搞嘛。那这个小孩子丢搞嘛了怎么办?甘草泻心汤。所以，有时候病人他不了解，我们这处方用了千年以上了，哦，用了千年以上，那病人还说，那我要病人带来给你看，其实你已经看完了。哦，嗯，那好吧，带给我看一下，你总是要假装一下，要不然病人说，你没看我，你怎么知道，你怎么就开处方出来了?有时候还是要顾及到病人的心理。
哦，那我们回头刚刚你看，蚀于下部则咽干，我们苦参汤。苦参呢，除了内服以外，苦参可以，哦，外用做洗剂，哦，这个下部的地方，哦，就是阴部的地方。哦，那蚀于肛门呢，哦，雄黄，那，有可能是比如说同性恋，哦，同性恋。来零号，对不对，那肛门如果有发炎的现象，哦，我们用雄黄，熏它。这个雄黄都杀虫的，有一种寄生虫呢，专门在肛门的周围，也会有这种现象。哦，我看过哦，他们这个片子照出来给我看，哇，很可怕。哦，一票蚯蚓在里面蠕动，你看看不到哦，很小哦。很痒，哦，这个雄黄，雄黄熏得时候哦，诸位要小心，那，雄黄加热，雄黄本身是，以化学来说的话，他是三硫化二砷，那你一加热的话，这个硫呢变成三氧。三氧化二砷，三氧化二砷是砒霜。哦，砒霜，以后得了，金匮上完有机会，我跟诸位介绍一下，砒霜怎么用。哦，会用的话，我可以让你到80岁时，还像年轻的小姐一样，很漂亮。对，哦，非常好用。孩子们也可以用。那你如果不懂，对不对，那你说病人，你很好心哦，我们有很多同学心肠非常好，那肛门，我们要给他熏肛门。老师这个人绝对是雄黄，症状没错。哦，那你拿个铁，如果你拿个铁锅，铝锅，雄黄放上去，你下面一加热，雄黄，噗，把它打个洞。那雄黄那么厉害?把它打个洞，哦，所以它腐蚀力量很强。那只好用瓦片。那瓦片，一片瓦片放在下面，你火在加热，那两片瓦片并在一起，中间弄个洞，那将病人用布盖起来。那个洞对着肛门。等瓦片很热的时候，把雄黄放下去，你不用等它冷的时候再烧嘛，等它热的时候倒下去，倒下去的时候，那个烟就会上来，对不对。那你雄黄一倒下去，一碰到热以后，一蒸，热起来，青烟哦，青色的烟。很浓，那个味道很浓。那你好心哦，你说我帮你倒。你在后面一倒，病人熏到是肛门，你熏到的是鼻子。病人就听到你后面，啪，昏倒，躺下去，哦，所以，烧这个的时候，要小心一点，千万自己不要闻到，哦，