中医鬼才倪海厦老师谈心脏病

心脏病望诊

那这个病人还有一个，望诊，心脏有问题的时候，病人会出现这样子:眼睛鼻子，两颧呢是红的，哦，刚开始呢，看到是粉红，这两个颧呢不需要什么涂腮，这个什么，你们女孩子什么腮，腮红，不要去涂腮红，我们男的还涂腮红?对不对?女的男的都是腮这边都是红的，刚开始是粉红，那你帮他治疗了以后呢，这红慢慢褪掉了，两颊这边慢慢褪掉，你如果越治他越红，越来越变成暗红，哦，变成黑色的，就完蛋了，准备发心脏病，哦，准备发心脏病。所以说很多地方都可以看到病人的反应如何。最标准的正常人呢，当你心脏恢复的时候，心和肺之间的关系是这样子，哦，肺呢，心脏在这边，肺是冷的，心是热的，哦，冷的呢反而是阳，热的呢反而是阴，你手掌拿起来，我平常查病人是这样子查，病人手伸出来，我一握，手掌是温的，手背是凉的，这个病人的手这一圈呢这阴阳交界的地方，正好上面是冷的下面是热的，这是最正常的心脏，你如果摸上去以后发现，发现她这个热是透过来的，或者凉是往这边透过来的，都不好，都还没有好，所以我们常常讲，一握病人就知道，哦，这个阴阳，胸部的阴阳有没有平衡，马上就可以知道，哦，我们现在还没有，现在不管西方科技怎么发达，没有仪器说测你阴阳，对不对?有没有测阴阳的仪器?没有，我们中医的，中医不懂阴阳也不能看病，对不对?自己测阴阳的那个很简单的一个方式，好，这是第一个，第二个呢，常人的手掌，你摸上去手掌是热的，额头是凉的，所以你摸她的手掌碰在一起，额头，病人的额头，两个做个比较，哦，你感觉到他的手掌是热的，额头是冷的，这个病人是正常的，哦，我们有些学生很笨呐，这个手去摸病人的手掌，这个手摸他自己的额头，你你这个鸡同鸭讲，哦，哦，这个这个跟你有什么关系?你懂不懂我意思?哦，这种笨蛋也有，哦，好累哦，所以我们训练学生呢，也是时常有点很麻烦的地方，不晓得怎么教，所以要有点commonsense,要有点commonsense，这种情形我们就可以马上测到，还有呢像这种堵塞的情形的时候很好玩，在手上呢我们这个心包经，对不对，手指头会刺痛麻痛，哦，像我们不管他是心肌梗塞，或者是冠状动脉血管硬化，或者冠心病或者动脉血管堵塞，症状都差不多的，处方都是这样子，都是这样子。
那临床呢，我刚刚一再跟诸位讲:用针灸跟药应该是立竿见影，所谓立竿见影就是，针下去病人当场就在病床上痛就舒解掉了，回去煮了药以后，第一碗喝下去病人就很好了，这才叫立竿见影。你如果不懂药，只光用针，那这个人离你家四个小时，车程，你让他住在你的附近，每天针，有没有效，绝对有效!绝对有效，哦，但是要针很长的时间，要针到他手脚热，可能要一个月两个月，可是如果你如果是用汤药跟针，针药来配合的时候，他吃完第一碗药脚就热起来了，哦，那诸位现在看我们开的处方是这样子，那你如果不会用炮附子，怎么办?哦，病人呢，我开那个炮附子有的时候开的三钱、五钱都是起价，都开到八钱一两都有，哦，好像家常便饭一样，那你如果剂量不敢用，那怎么治得好病呢?好，这就是苦温化湿，哦，大家都还有没有什么疑问，哦?
下一堂课呢，我们要介绍腹满、寒疝、宿食，哦，那金匮呢慢慢、慢慢进入更深的地方，哦，刚刚讲的、前面讲的心脏病呢，诸位记得我的话，你只要会治心脏病，刚刚的处方呢跟七种癌症:乳癌、红斑性狼疮、肝癌、肺癌、脑瘤、哦，淋巴癌都有关系，因为这些都是心脏引起的，所以你会治心脏病以后，所有因为心脏有问题产生的其他的变症、其他的症状、其他的癌症什么通通在这里可以得到治疗，因为你把心脏治好，根源就去掉了，你如果心脏病治不好、没有办法治好心脏，其他的病不会好，所以你，我们明知道是心脏在管女人的月经呐，那你心脏治不好，你如何去把她月经调正常，有没有道理?所以中医的观念是正确的，是啊，一体成型的嘛，所以我们在临床上在治疗心脏的时候，病人小肠的功能会回复，小肠的热回复的话，子宫卵巢的热能就回复了，哦，所以就算你子宫里面有病变，照样怀孕照样怀孕，那你要需不需要去看里面有没有什么肌瘤啊什么水瘤，不需要!正常的女人就是会怀孕的，她本来不会怀孕，你把她治到怀孕了，代表你是对的，所以，诸位要生，要用中药，要死，要吃西药，保证你会死得很快，哦，所以不要小看这心脏，光是这心脏病就关系到后面的非常多癌症的问题，好，我们今天介绍到这里。

心脏病总结

我们今天开始呢，先补充一下心脏病方面的东西，心脏有问题的时候，我们在中医分两个地方，有问题，一个是外，一个是内，这个外呢，就是你们看到的，金匮里面的胸痹并脉症。结构有问题，当我们遇到结构有问题的时候，我们会用到栝蒌实。书上是用这个瓜，而你真正写的是这个瓜是一样的东西，不要那么去斤斤计较。还有呢，枳实，枳实呢，心包周围的湿，去湿，薤白，薤白这个药呢，
辛味，像大蒜的味道，涤痰的力量很强。所以心包心脏周围，这个心包里面的，有积痰的时候，我们会用到这个，这些的处方。那如果是水的话，水停在心下，水是他无孔不入的，比较重，痰可能会连在周围，但水一定会停在心包。这个时候我们会出茯苓啊去水。杏仁，茯苓杏仁甘草汤，就是为了心下有积水的时候，我们在使用的。这都是前面经方的，我给大家重新复习一下。
如果里面的瓣膜有问题的时候，我们会用到这些的处方。还有周围有痰湿的时候，都可用，所以你看了半天，整个他的架构，讲的就是心脏的结构跟心包周围的，这样子，基本上有这个概念。内，就是心脏里面血有问题了。血管堵到了，有问题了。这个呢也会有胸闷，但这个胸闷是胸痛，而且他的痛是非常的刺痛，像刀刺一样，这个胸闷呢也会痛，但是它的痛像有虫蛀，哦，好像有虫在胸腔里面跑动。心痛痛到后面去，后面痛回来。心脏前面痛到后面去，后面痛回来的时候，都是痰在里面跑动。纵隔腔里面跑动，还是属于这边，还是属于我们的乌梅赤石脂丸。经方里面写的是乌头，实际上我们用的是乌梅赤石脂丸。那原方呢，是用生附，但是我真的处方，我自己做的，是用的炮附，因为我们给人家这个丸剂的时候，你怎么会知道，他会不会乱吃。实际上用炮附，一样会好。哦，一样会好。那如果是，像刀刺一般的刺痛的时候，而且刺痛是持续的，他这种动脉血管里有问题，堵塞到，或者是血管硬化，或是怎么样，他的痛都是持续的，强烈的，剧烈的痛。这种的痛呢，像栝蒌实枳实薤白桂枝啊，这种都是闷闷的痛。要不然就是痛到背后去再痛回来。痰饮的流动的痛。那如果是这样像虫蛀，虫在里面跑一样，那就是痰在跑，你如果动脉血管堵到的话，他不会，他持续一个地方。持续在一个地方痛。因为他堵在那个地方吗!就是持续那一点痛。所以从这些呢，也可以分辨出，是里面血管堵到。还有舌头也可以看到，如果是痰湿的话，舌头比较白，比较厚，舌头比较肥大。那如果说心脏里面有堵塞到的话，舌苔上呢，可以看到有齿痕或者有地图一样的舌，一个洞啊。凹的洞。哦，地图一样的舌，这代表心脏有堵到，动脉血管有堵到。
那动脉血管堵到呢，我们处方呢，就像我们昨天跟大家介绍的，川芎，你可以用大剂的，大量用川芎，丹皮啊，这种活血化瘀，更刺痛的，可以加红花，因为入心，苦味的能够入心，所以黄芩黄连，等于是苦味的药，去补心以外，同时是导药，我们是君臣佐使嘛，可以把活血化瘀的药，借由黄芩黄连导到心脏里面去。所以说，用阿胶为什么呢，因为我们在攻血，经方呢，我们在处方的时候，攻的同时补他。攻补，同时来运用，你不要光是攻，如果本身是贫血，或者是血不够，你就需要去补他。补泻我们同时能兼顾到，这种都是很好的处方。哦，很好的处方，那如果说你遇到，这个人同时有动脉血管有堵到，同时呢，结构又有问题，换句话说，这个人呢，第五椎有压痛，耳朵呢，耳朵里呢，心点也有压痛。那你可以两种处方。放到一起来使用，都没有关系。那我们会用到炮附子跟生附子，这两个有差异。一般来说，我们用到炮附子的时候，大部分我们会开生姜，在里面配合着使用它。生附子的时候，我们会开到干姜，那这两个的差异，在治疗心脏病的差异呢，炮附子呢，是心主五液，我们的汗液，所以当你心脏有问题的时候，我们常常会盗汗，或者是不正常的流汗，心脏有问题，这个时候我们用炮附子，在经方里面，如果我们给发表的药，在伤寒论里你如果发表发太过，桂枝汤要加炮附子，为什么，就是收表，就是怕津液丧失太多。那我们处方会用生姜。用到生附子跟干姜的时候，心脏已经没有力了。心脏搏动产生的热能没了。也就是心脏还是在搏动，但是我们正常人的搏动是那么强，产生的摩擦生的热。他的心脏是这样子，一点等于摆空的。这个空转，空转他的心脏温度不够，火不够的时候，没有办法透达到四肢上面，这个时候产生的四逆证，四逆证的时候，手脚开始冰冷，冰冷的极限，就是手到手肘，脚到膝盖，这个时候我们就用四逆汤症。四逆汤呢，生附干姜，这个是救逆的，实际上是救心脏，让心脏摩擦力产生热，能够回来，
那我们治心脏，一定会治到肺，所以干姜本身是温中的，温肠胃，但是干姜又入肺。所以我们上焦寒，肺寒呢的时候，甘草干姜证。有没有?干姜进去，这个肺里上焦比较寒的时候，这就是它的差异。那两个都是炙甘草，甘草炙过以后，甘草本身是甜味的，你用蜂蜜炒过以后，甜味炒过以后，熟一点，苦味出来，苦味是不是入心的，入心脏，又有甘味在里面，甘草能够强心。所以呢我们的炙甘草汤，伤寒论里面的炙甘草汤。重用炙甘草的时候，能够治疗心律不整，结代，脉结代，心动悸，脉结代。我们用炙甘草汤，这个时候呢，我们就重用炙甘草。所以炙甘草本身能够调整到心脏的搏动。哦，搏动的力量，这个炙甘草是很好使用的，哦，那一般来说，有动悸的现象产生，我们如果心脏动脉血管堵塞，或者是冠心病或者冠状动脉血管硬化，一般来说，是不会有动悸的，有动悸的在这个地方，奔豚汤。比如说炙甘草汤，我们会加桂枝在里面。如果是脐下悸的时候，我们加茯苓，用茯苓甘草，这就是给大家一个基本的概念。有这个概念之后，你在开处方的时候就很简单了，比如说跑来一个人，因为每个人都不一样嘛，有的人，他心脏本身有问题。哦，他是情志引起的。有的人是本身吃东西乱吃，或者是吃到西药的毒药，伤到心脏。哦，很多的抗生素啊。都会伤到心脏。
哦，有的人呢，就是本身有心脏病，诸如此类的，那每一个人来，出现的时候症状都不一样。基本上你用的处方，你如果知道怎样运用的时候，遇到四逆证的时候，你可以用生附人参干姜，其他呢，哦，老师他有胸满胸闷，对不对，但是他又没有动脉血管堵塞的现象，我们就用这种处方，复方复在一起。这个你要知道治症，当心悸的人心脏功能正常的时候，有四大症状，第一个，就是睡眠，一觉到天亮，第二个，就是大便非常的正常，第三个手脚是温热的，尤其是脚趾头。你要温热到身体上最远的地方，就是脚趾的趾尖，脚趾尖都是热的，代表你心脏是正常的。心脏有一点点轻微的变化，不正常的时候，一刚开始就在脚趾尖开始冷，脚趾尖开始冷的时候，我们经方，中医呢，就已经注意到了，足寒就开始动手了。那西医是冷冷冷到膝盖了，还是你还很正常，一定要等快要发心脏病，心脏要停了，他说你得心脏病，就死掉了。哦，他的反应比较慢。哦，人不能相信仪器，要相信你自己，哦，这就是，还有就是手脚，哦，不会麻痛。心脏如果有动脉血管堵到，胸闷胸满胸痛，同时我会讲到手指头会麻，麻木，指尖，这种现象统统都没有了，代表心脏功能恢复正常了。所以说你如果用针灸，或者用处方，病人一直在进步的中间，你会知道的。哦，因为心脏病非常的重要。那临床上面看，如果，任何的疾病跟心脏有关的时候，我们除了开处方，治那个病以外，同时要开心脏病的药在里面，治疗心脏的药在里面，让心脏的功能恢复。因为这个病的起源可能就是来自心脏，尤其我们治疗乳癌，哦，红斑性狼疮，我们都特别，特别小心要把心脏功能弄好，才会断根。
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