倪海厦老师谈桂苓五味甘草汤

青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从 小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便 难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。

桂苓五味甘草汤方
桂枝、茯苓各四两，五味子半升，甘草炙三两
右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。

接下来呢，诸位看这个，后面的条辩呢，出现的处方就是病人呢本虚，本来 就是身体比较虚弱的人，比如说你治一个病人是痨症，平常就很弱，精神就不好， 走路走一段路就受不了，爬楼梯爬个二楼三楼就受不了，像我们爬十楼都可以爬， 他爬二楼三楼就受不了，本虚，结果他得了小青龙汤(证)，向我们这种，你小 青龙汤开给我，我发个汗，甚至于像我小青龙症都不会得到，为什么?因为常常 练功夫嘛。你得了小青龙汤证如果发汗发太过的时候，病人本来就是虚弱的，原 来就是虚弱的，他得了小青龙汤证，结果呢，你开青龙汤汗发的太多，现在的变 症就在这个、重点在这里，小青龙汤喝下去以后呢，病人多唾口燥，嘴巴里面很 干燥，唾液排出来很多，寸脉是沉，代表病在里，尺脉是微，这个很虚弱，手脚 是逆冷的，冰冷的，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因腹下流阴 股，小便难，这个时复冒者呢，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
为什么是这样子呢?本虚之人呢，我们一发汗的时候，汗剂……小青龙、 大青龙都是汗剂，汗剂呢是把肠胃的津液发出去，所以你吃了小青龙汤以后，胃 的津液和肠胃的津液发到皮肤表面上，病人得到汗了，强壮的人呢，津液发出去 病走掉以后津液自己会回来，还有，小青龙汤里面呢，还有一些像甘草啊，大青 龙汤里面一些红枣啊，这种甘草之类都可以补足汗散发出去的津液，本虚的人呢 就不是这样子了，你大青龙汤、小青龙汤一下去以后津液不够了，结果呢里虚掉 了。
尺脉是微—尺脉是血脉，肠胃是血之源—血的源头，那你一发掉以后呢， 尺脉变小了，手脚就冰冷，心脏力量不够了，因为他本虚嘛。手脚冰冷…… 我刚刚一再跟诸位强调，心脏如果正常的时候，心脏搏动……砰砰砰…… 摩擦产生的热中医定义为火，当你的心脏力量不够的时候，手脚就会冰冷，摩擦 力量不够，这个时候，这个气呢……就是我们人的宗气，在丹田—小肠的地 方，那你一发掉以后，阳发出去了，这个津液发掉了，阴也发，抱歉哦，是阴发 掉了，津液发掉以后呢，阳就没办法固守在小肠这边，胃和小肠的热就会往上冲， 就会产生这种气冲少腹一直冲到咽、胸口这边，手脚麻痹，这个胸和心脏和小肠， 小肠本身呢要管脚的循环，心脏本身管手的循环，我们所谓感觉就是阳能透达到 我们四肢的末梢，少腹的阳能透达到四肢的末梢，当你津液发掉不够以后，阴不 能固守，因为阴缺掉了嘛，因为发表发掉了，这个阳就会往外走，一往外走的时 候阳往上升的时候，就没有办法去照顾到手脚的循环，所以说手脚会有麻痹的现 象，面热如醉状—-因为这个阳冲到脸上去，那阳会回头啊，阳不会一去不会了 的哦，阳去不会来那你就走掉了，如果说阳回来的时候，阳往回下的时候，他就 会感觉到下流到阴股，热气跑到……因为上去以后又回来，回到“阴股者”， 这个时候小便很难，为什么小便难呢?因为阳已经散掉了，同时呢阴津也不够， 因为发散发掉了，所以这时候虚证的人就会出现这种现象。这里解释“时复冒 者”……这个很好玩，临床上看到哦……什么叫做“时复冒者”，病人会跟 你讲“医生啊，我这个……这个咳逆啊很厉害，然后……”，其他的你不要 管他，他说“我有个症状很特殊，老是感觉我的额头上好像有个东西罩在我的头 上，好像带个帽子一样，好像有个东西覆在头顶上，永远有个帽子盖在那边”， 你记不记得我们小时候，比如拿个柚子切了以后，那个柚子皮戴在头上好玩，皮 嘛，就感觉永远有个东西戴在头上，如帽状，所以，我只要看到这个病人他说好 像有一圈在头上箍着……好像金箍棒一样箍着，或者(像是)带个帽子的，我
一律开这个处方，这个处方呢,这个五味子呢就是能够降冲逆，五味子这个药很好用，五味子的药味呢是酸
收，酸主收敛，同时呢桂枝能够行阳，炙甘草能够把散失的津液补回来，这个茯 苓呢，这个在这里是因为津液流失了，我们为什么用茯苓，这个茯苓这个药很好 玩，在本草里面它是利尿，可是我一再跟诸位强调，茯苓是色白入肺，颜色白的 入肺，所以我们常常在使用茯苓，病人口渴我还是用茯苓，老师口渴你怎么会用 茯苓呢?茯苓可以增润津液，因为茯苓颜色是白的，真正的茯苓切片以后拿起来 对着灯光看，里面可以看到筋啊，好像那个萝卜切开来以后可以看到有筋在里面， 这是真正的茯苓，你如果买的假茯苓，可能就是面粉做的面皮，拿起来看筋都没 有，一丢下去一煮就变成疙瘩，这个是假的，真正的茯苓呢，除了这个利水以外， 它能够增润津液，在这里用茯苓是因为他有“气从小腹上冲”，肚脐以下的动悸 都是要靠茯苓，因为水……靠茯苓，桂枝呢能够让阳回头，所以诸位看用阳药， 我们一般用桂枝，五味子能够把“冲气”下降，回到这边(小腹)来，所以这个 处方呢就是这四位药而已。
临床上看的时候，还有的人呢很好玩，他耳朵……他被车子撞到或者 是……这个……。有个病人是开车人，女孩子嘛，开车子讲手机，讲手机以 后就撞到树，撞到树以后那个气垫……安全气垫出来，前后左右统统出来，这 边(左边)打到(头部)，这边(右边)没有，这边(左边)……嘣，打到这 个地方(左边头部、耳朵)，所以讲手机很不好，结果呢，耳朵耳聋的很严重， 耳聋的很严重呢，又是外伤的严重对不对，她来的时候，她说“我最奇怪好像从 那个车祸以后，每天好像(头顶)戴个帽子在头上，就加这四味药，一剂就够了， 就好掉了，吃完以后耳朵聋也不出来了，“帽子也”不见了，我们那边呢，还有 人跳伞，被女孩子打手机……女孩子也跳伞啊、讲手机，结果撞他，他因为在 空中被女孩子他们一起跳下去，那个女孩子在空中打电话给他，说“你看我在空 中打电话给你”，专心在打电话，结果在空中撞到他，他下来就脚受伤，那个病 人来找我，我说你脚怎么受伤，他说“跳伞那个女的讲手机结果害到我结果受伤”。 所以女孩子实在是很坏，什么时候都要讲手机，有那么重要吗?对不对?这种事 也有，那个病人就这样子跟我讲啊，我说“那个女孩子有没有嫁给你赔罪啊?啊， 哦，哦，她把你害成这样子，讲手机”。这是第一个。所以小青龙汤恶汗(10 分 18 秒)的时候同时遇到本虚的人产生的动机。