倪海厦老师谈苓甘五味姜辛汤

冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜细辛以治其咳满。

苓甘五味姜辛汤方
茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子半斤
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。

吃了桂枝茯苓五味甘草汤以后呢，上冲的气下降了，但是咳的又加重了，我们降回来的话，代表津液回来了，但是病人有咳嗽，这个时候呢，“胸满者”代
表阳气足了，阳气很足了之后我们桂枝就不用了，加干姜、细辛来治他的咳。肺里面有咳的时候，这个冲气降下来……“胸满”，这个地方是寒症，胸腔里面有寒症，因为病人本虚嘛，本来是虚的，那你药一吃下去以后冲气降下来了，但是寒还在这个(胸腔)里面，寒还没有去，寒还没有去的时候，我们就加干姜跟细辛来治他的咳嗽，细辛止咳去水、利水以外，干姜温中，能够……，干姜是色白，也是入肺，这个处方是用在……如果说……这个病人吃了青龙汤以后，发生气往上冲的现象，然后吃桂枝茯苓五味甘草汤，吃了以后又发生这个事情(反更咳、胸满)，一般这种症状出现在哪里?出现在病人本来就有“支饮”，一般这样子就好了，可是你如果还有支饮在身上的时候，你吃了桂枝茯苓五味炙甘草汤以后呢，“冲气”下来了，但是因为你发汗发掉了，结果里面原来停在身体里面好几年前的支饮又跑出来了，这种支饮呢都是在脏腑之间，有的时候在肺和胸肋骨之间，肋膜之间，有的时候在纵膈腔，有的时候在心包膜之间，那你小青龙汤发掉以后呢，这个空掉了，空掉以后呢，它们会补位所以会有这个汤证出现的，就是本来还是有支饮在里面，一回头又有支饮了，所以说才会有寒症的现象出现，因为支饮是水嘛。所以都是利水的药在里面。这个处方呢，把干姜细辛放进去。所以有这种现象呢，这个因为他……胸满，我们这个……，当我们发现胸阳过亢，胸阳太盛的时候，桂枝要拿掉，胸阳不足的时候我们要放桂枝下去，因为桂枝是阳药，这个胸阳太足了，我们把桂枝抽出来，不要用。