倪海厦老师谈黄连阿胶汤

三一七:【少阴病】,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,【黄连阿胶汤】主之。

得到二三日,一定津液伤到了,第二,心中烦,不得卧者,少阴证本来就是里寒,里寒很盛才会成为少阴,我们身体里面都是寒的,我们的阳热、体能、营养液下到里,这阳应该和寒相交,才会为身体所用,才会把营养的东西吸收下来,里面寒很盛的时候,就是肠胃功能蠕动太
慢了,根本没有办法吸收营养,结果食物在里面坏死掉了,在肠里面会变成肠炎,少阴证再下利就危险了,所以用消炎的药,就是黄连、黄芩,黄连、黄芩,都是清热的药,杀菌力很强的,起因是肠蠕动太缓慢,鸡子黄就是鸡蛋里面的蛋黄,阿胶是驴皮熬成的膏,阿胶完全是滋阴的药,就是补阴血不足,完全补心血,少阴证的病人,脉微细,但欲寝,代表心脏已经衰落了,一定血虚了,因为肠胃蠕动太慢,没有办法正常的吸收营养,产生新的血,造血的功能不是很好,在治疗病的同时,要把血补足,因为自己来不及造血,所以开补血的药,用阿胶、鸡子黄。为什么用白芍?白芍的性是酸的,酸性的药有固摄的功能,阿胶、鸡子黄在补心脏和肾阳的血,药下去以后,因为病人的体能太差,补进去会散出来,所以用白芍把它固到。

黄连阿胶汤方

黄连四两 黄芩一两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶二两
右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去渣,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
先煮三物,就是黄连、黄芩、芍药先煮,五碗水煮成二碗,去渣,再用小微火,阿胶放进,让阿胶化掉后。把火关掉,等它冷了后,纳鸡子黄,搅令相得,不要汤很烫的时候放鸡子黄,那会变成蛋花汤,这地方鸡蛋要生用,叫鸡子黄就是生用,鸡子黄是补心血,鸡蛋生用和熟用不一样,所以小冷,也不要太冷,因此粉剂就没用了。
【类聚方广义】本方条曰:诸失血证,胸悸,身热,腹痛微利,舌干唇燥,烦悸不能寐,身体困惑,面无血色,或面热潮红者均效。临床上,黄连阿胶汤大部分用在手术以后的烦躁,因为很虚没有办法入眠,年龄大的人,气血两虚的状况下,没有辫法入眠,这时候用安眠药没有用,灸三毛稍微睡一下,或睡得不是很深,可以用黄连阿胶汤下去当安眠剂。

以下摘自《金匮要略》讲稿

大家也可以解读出来，黄连阿胶汤为什么张仲景设计这个处方来治疗失眠，他会想从肝上下手，从心上下手，所以黄芩在肝脏的是疏肝的，黄连是心阴不足，补补心，火上加点木材就是黄连，较苦味的焦苦的入心，白芍酸收，因为心脏本来就是心血不足，所以心的神不能守在心脏里面，这个时候我们加了白芍，重用白芍把下降的血拉了回来，因为心脏没有力量把血拉回来了，所以白天走他脚很酸很累，这个时候……晚上都很酸很累。我们用白芍，把酸收，让她腿部的血回收到心脏里面来，我们要治心脏是不是要减轻心脏的负担?心脏不管利尿，你在那边呢都是茯苓泽泻都是鸡同鸭讲，那个处方开的不好，这样我们把血回来，是动他的血分没有动他的气分对不对?所以这样阿胶补血，后面你打个蛋黄下去，让蛋黄指定这个血跑到心脏中央，应为只有蛋黄是悬浮在正中间的，就像心脏中间一滴血，我们的心神藏在那里，才会放蛋黄下去，所以经方我们在实用的时候，所有的食物，很简单的东西都是我们很好用的药物，这就是能够睡觉的原因，你现在了解到黄连阿胶汤他为什么会这样来的。