方剂学的发展简史

上。在本草书当中收载了方剂，这种方法的发明是唐代陈藏器的《本草拾遗》，过去象《神农本草经》 这一类是不载方的。《本草钢目》把方和药密切联系。而且《本草钢目》里有很多药怎么配伍，通过 配伍来控制功效发挥功效方向的描述，也是很突出的，还的架构了一种方和药之间的桥梁。《本草钢 目》毕竟是本草书为主，但这种做法反映了方药的共融。方和药不可截然地隔离分开的，现在有一种 研究中药功效，孤立研究。

战国时代，人们对药物毒副作用的认识，是非常恐惧的。更谈不上对毒副作用的控制。而是说对他的 恐惧。孔子基本上是不肯吃药的。别人给他吃药不舒服了，他说什么?“丘未达，不敢尝”。战国以 前，凡是药物，通通把它叫毒药。而且错误地认为吃了药以后，就会有副作用。所以说“服药不瞑眩， 则厥疾不廖”。吃药如果没有头昏胸闷，没有这种反应的话病就不会好，所以在战国以前很多是在用 针灸，用气功、导引、按摩这类治病为主。西汉后期，开始由毒药的名称，改为叫本草。用药为主逐 渐就形成了一个主流。

为什么能够控制毒副作用呢，来通过配伍。中医在运用天然药物，使它成为中药，经过漫长历史，是 临床上经过反复的，也就是产生的长期毒副作用，逐渐克服它以后取得的成果。医和药应该是互相共 融发展、并肩前进的。方的发展促使了功效的认识。药物认识发展以后，又促进了遣药组方方面的拓 宽。
明代的《普济方》─61739 首方。它是我国历史上现存的载方最多的方书。
明代吴昆的《医方考》，收方七百多。它是历史上第一部方论的专著。比较详细地分析方剂。从成无 己第一个用《内经》的君臣佐使理论，来分析伤寒二十个方以后，到这个时期又过了很长一段时间了。 它形成了历史上第一部详析方论的一个专著。
清代中医的临床发展很快。出现了很多临床医家。他们总结的方书里面，融会了他们创设的，或者修 订过去的方也很多。在方剂方面出现了两个方面的特点:(1) 方论书很多。但不是很大部头的，从 《古金名医方论》以后，又出来《医宗金鉴‧删补名医方论》以及《古方选注》等等，部头虽不大， 分析得更具体、更详细。(2) 在规范由博返约，规范适合于教学这个方面发展很快。出了一些对教 育方面很有贡献的人，包括陈修园。也出了一批适合于师带徒这类的教材，《医方集解》、《汤头歌 诀》。都是汪昂的。它是比较典型的一个早期的方剂教材，适合初学的。它大量的选的都是他以前的 人们，历代的这些行之有效的好方子。里面很少他自己的方。他从规范它的项目组成、功用主治以及 简要的一些方义分析。基本都这个格局已经形成，但到后来的 八四年后的《成方切用》，这加减法 丰富了。以及到《成方便读》都属于这一教学类的。但是《医方集解》为其中一种代表。它在方剂分 类方法上，开创了一个综合分类法。作者是清代初期的。67 岁写出《医方集解》，79 岁时写出《本 草备要》。都是教科书形式，很少写临床，也不附病案。开创了中医教科书的设计。 《汤头歌诀》是用来配套的，作为学生教学当中记忆的、记诵方。
方歌还有个背诵的方法。我们觉得要先诵后背，不急着背。天天就朗读，朗朗上口地读，读一段时间 以后，每次都从前面的方开始往后面读，学到后面，从前面往后读，其中一大部份的读到后来脱口而 出了。重点在有些难背一点的记一下。还是再朗读，这样的效果好得多。
在明清时期，我们刚才谈了两个特点。一个是方药共同发展，一个是由博返约。由博返约的过程一个 是规范了。一个有些探讨细致了。所以这个时期也是一个很重要的时期。也对后来的教学开展，因为 在上个世纪的前半期开始，在至少中国的大陆地区，很多省办了一个学校。也开始像《医方集解》的
有很多也作为教科书。也就逐渐地由小生产的教育方式，走向大生产体制制度，教育方式在过渡。应 该说跟清的这段时期的一个经验的积累。早期教材的出现是有一些影响的。

(7) 近代、现代一百年左右的时间

特别这里总结的是近五十年来，四九年以后的五十多年这个时间内。方剂学的发展有哪些特点。
大量古代方书的校勘出版，随着出版业，出版手段，信息传递工具，各方面的现代化发展。所以从五 十年代以后，多次地继承整理中医的古籍。
1. 方剂工具书的大量涌现。以《中医方剂大辞典》为杰出代表。 2. 教材建设的不断更新。
3. 实验方剂学的雏形出现。
4. 中药新药的研究与生产。