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张锡纯谈什么是三焦

唐容川曰:《内经》云少阳为枢,盖实有枢之境地可指。又曰十二经皆取决于少阳,亦实有取决之道路可指。盖决如决水,谓流行也,如管子决之则行之义,盖言十二经之流行,皆取道于少阳也。
少阳是三焦,古作,即人身中之膈膜油网,西医名为连网,《内经》名为三焦,宋元后谓三焦有名无象,其说非也。三焦之根发于肾系,由肾系生胁下之两大板油,中生腹内之网油,连小肠、大肠、膀胱;又上生肝膈、连胆系,由肝膈生胸前之膜膈,循肪腔内为一层白膜,上至肺系,连于心为心包络,又上而为咽喉,此三焦之府在内者也;从内透出筋骨之外,是生肥肉,肥肉内瘦肉外,一层网膜有纹理,为营卫外来之路,名曰腠理(此与愚谓皮肤下白膜为腠理者,各有所本),乃三焦之表也。邪在腠理,出与阳争则寒,入与阴争则热,故往来寒热。胸胁是膈膜连接之处,邪在膈膜,故胸胁苦满。少阳胆火游行三焦,内通包络,火郁不达,故默默。凡人饮水俱从胃散入膈膜,下走连网以入膀胱,凡人食物化为汁液,从肠中出走网油以达各脏。邪在膜油之中,水不下行则不欲饮,汁不消行则不欲食。心烦者,三焦之相火内合心包也。喜呕者,三焦为行水之府,水不下行,故反呕也;或但合心火为胸中烦,而水不上逆则不呕。或三焦之火能消水则渴。或肝膈中之气,迫凑于腹内网油之中则腹中痛。或邪结于胁下两大板油之中,则胁下痞满。或三焦中火弱水盛,水气逆于心下膈膜之间,则心下悸。或三焦之府不热则不消渴。而邪在三焦之表,居腠理之间,则身有微热。或从膈膜中上肺冲咽喉,为痰火犯肺则咳。总之,是少阳三焦膜中之水火郁而为病也,统以小柴胡汤散火降水主之。

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