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单味中药颗粒混合能代替中草药煎药吗

目前有很多单味中药的颗粒剂,医生开了一个方剂后,就去药房按照方子抓取每味药的颗粒剂,然后回去混合在一起,用开水一冲,进行服用,不需要煎煮,方便了日常的药物的使用,那么这种方式真的可以替代传统的中药煎煮方式吗?
答案是不可以完全替换,学过化学的人就知道,中药颗粒混合和煎煮中药方剂,区别是一个是混合物,一个是化合物,成分和结果当然会不一样!另外很多方剂对药物的煎煮都有要求,比如附子需要先煮1到2小时去除毒性,金银花等药物又要求不能长煮,开了香气大出即可。
我们引用成都中医药大学方剂学泰斗邓中甲教授在《方剂学》的讲座中的原话:
“人们做过实验,福建,在七十年代作过小青龙汤实验,开了小青龙汤,哪个药多少,哪味药多少,病人到药房去,他折算,多少克小青龙汤,七十年代那是几钱小青龙汤,他算相当于几毫升那个水,他单味药就把它倒在里边,那八味药,相当折算,全部倒在里面,就当小青龙汤喝,后来这个药理研究,来对比,单味药,八味药分别按照那个量,作出来的,和一起熬过的,实验本身反应的作用都不一样,临床也是这样。俞长荣他们书里,就写了这个实验,写了这种情况。所以煎熬过程当中,它要起那个作用。不是你单味,一味味拿出来放在一起,那是混合物,不是化合物。大家有基本知识都知道,混合物的各个部分的性质是不变的,化合物是结合产生的新的东西。这混合物、化合物的关系概念,有点像现在中西结合式的。我不是开张中药方子,又开张西药方子,我就中西结合了!如果像刚才说的那种路子通,当然很方便了。提取成分也好,单位药把它煎熬浓缩也好,然后按照你开的方,兑再一起当时病人就喝了。但是最后药理实验,和临床观察证实,代替不了小青龙汤。那说明它煎熬过程当中,起了变化。所以剂型改革的研究是长期的。完善过程不可避免有一种反复,不是一蹴而就,不是一下子能解决问题的。应当看到这一点。”

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