虎潜丸_方义分析_滋阴降火、强壮筋骨

虎潜丸 出自 《丹溪心法》

组成

黄柏半斤 龟板四两 知母二两 熟地 白芍 陈皮各二两 锁阳一两 虎骨(用狗脊代替)一两 干姜半两

功效

滋阴降火 强壮筋骨

主治

肝肾不足，阴虚内热的痿证，腰脊酸软，筋骨痿弱，腿骨消瘦，步履乏力，或眩晕、耳鸣、遗精、遗尿，舌红苔少，脉细弱。

虎潜丸是个常用方，历来都有成药的。实际上是用的大补阴丸为基础，现在一般不用虎骨了。过去六版教材的时候，国家中医管理局，曾经专门一个文件通知过，联合国要求我们这个名称，犀角、虎骨 不用了。后来大家还专门向上要求，说古人用的它客观已经存在了。名称叫虎潜丸。你叫狗潜丸多不好听呢?后来有来一个通知，说名称可以，你正文写的组成和方解都要改。所以现在在这里的组成， 写成虎骨后面用狗脊代替。过去我们在基层工作的时候，配过用虎骨，虎潜丸这类配过，后来有的做成像那个祛风湿，治痺证这类方里配虎骨这类，没有虎骨，配豹骨效果也相当好。因为那时候当地草豹非常多，那豹经常伤及牲畜，伤及到人。我自己在山里配药的时候，那个年代十块钱就能买到完整一付豹骨，后来听说豹骨也不能写，好像也保护起来了。以后人们在山区用猴骨代替，猴也不能写， 那只有狗了。

所以这个方在四个知母、黄柏、龟板、熟地基础上，由于它是涉及到在肝肾不足，阴虚内热基础上，突出表现筋骨痿软，痿证，所以虎骨有强筋健骨、祛风湿的作用。用狗骨这类动物骨头， 特别虎膝、狗膝这个作用更大。所以配了主要是为了强筋健骨的，然后在这个基础上，陈皮在其中防止滋腻，这结构同样朱丹溪的，在常用方里配伍的脑考虑，滋而不腻。用芍药增强益阴养血作用，整个方偏于阴柔，锁阳能够壮腰膝，强筋骨，用干姜来温化，有些温化作用。所以这个方适合于基础证候，肝肾不足偏于阴虚的。而且阴不制阳，由内热导致痿证。有一些临床上包括中风和痿证，一类老年人他有这类偏阴虚的特点。虎潜丸可以用，效果不错。那一定是阴虚有虚热这个基本类型。是作为大补阴丸这个基础方，配伍出来的一个常用方。

今天我们讨论就到补阴方面，所以六味地黄丸、大补阴丸这两个都是一类方。补阴方面后面还有一个， 代表一类证型的阴虚肝郁证的一贯煎。一贯煎配伍特殊一点。这个我们下次再接着讨论。

《邓中甲方剂学讲稿》