方剂与治法的关系

第二节、方剂与治法的关系

我们在前面分析辨证论治整个过程的时候,曾经提到过,分析问题的阶段是辨证的阶段。关键是捕捉 病机,抓住病机。而在论治的阶段,关键在确立治法。我们运用方药治病的话,那在确立治法以后, 相应的才能选择方剂,或者组织方剂。治法是指导遣药组方的原则。方剂是体现和完成治法的主要手 段,当然不是说唯一手段,主要手段。在历史的发展过程中,先有药,后有方,前面讲了,方运用到 一定的阶段,在方药运用有一定经验的基础上,把很多治疗的共性归纳起来,形成法的概念,治疗当 中的很多共性,这类药怎么组织解决这类热象,清法概念出来了。不是光针对一个药,或者一个方了。 针对一批共性了。那就治法理论的产生应该说是在方药运用经验发展到一定阶段,积累到一定基础上 形成的。治法是后于方药运用产生总结出来的。但是当治法总结出来以后,反过来又成为主要遣方, 或者运用成方一种指导思想。所以说治法是指导遣药组方的原则。

反过来呢,方剂它有一些规定性,前面绪言强调了,这个规定性里包括很重要一点,它要体现治法, 治法在临床上落实要考方剂来落实。方剂是体现和完成治法的主要手段。过去有的提法叫落实和完成。

  • 治法是指导遣药组方的原则。
  • 方剂是体现和完成治法的主要手段。
  • “方以药成”与“方从法出,法随证立”。
  • 方剂必须针对病机,体现治法。

落实、完成是一个意思。体现和完成还不同一点。

方剂是体现治法,针对病机,体现和完成治法,它 是个主要手段。所以这两条,应该说方剂和治法的一种简要的一个归纳。所以不能够有方无法,有法 无方,都不行。徐灵胎的《方药源流论》讲得很清楚。

我们说中医学理论体系,是独立完整的一套理论体系,也就包括了方和法之间的这种紧密关系,这个 区别于民间医学单方,验方,和中医学方剂学的区别和界限。我记得在三十多年前,参观过中草药的 一个展览会,规模相当大,讲解员那能力很强,记忆力非常好,一口气,真是我都没看清楚他是怎么 呼吸的,一口气可以背好几十个药,什么药治头痛,什么药治高血压,一口气下来,像说快板一样。 讲解员都会结合表演,当时整个都在搞这个。我当时听了,我说,这样就直接从症状到药物,理、法、 方统统不要了。症状直接挂钩药物,这个是很大一部分,很大的特点是民间医学水平。把中医学取消 了方和法这种环节以后,它回归到,还原到民间医学了。最早像战国时期以及以前的中医学,是处在 民间医学的水平,和现在我们有一部分少数民族的医学,是这样的。像藏医学都有它的理、法、方、 药体系。我们学校基础医学院有藏医专业了,尽管我们懂得很少,也跟他们学,藏区也去参观,也看 他们看病,它有一套从唐以后转向以后形成的一套它的医学体系。所以它也有它的治法,它有它的方, 所以它有比较独立的一个理论和临床体系。所以我们方剂与治法关系,这是学习方剂学当中非常重要 的。

每个方的治法,是在后面各论当中,在功用那个栏目里面,从方的作用来讲叫功用。它所体现的就是 治法。所以我们历来说方以药成。方是用药组成的。又说方从法出,法随证立。所以方剂从治法、针 对治法来产生,要体现治法,法随证,证候的本质是病机。法随证立实际上是法是针对了证的本质病 机产生,针对病机产生治法。方药体现治法。是这个关系。

我们历来讲以法统方,包括

以法组方(用法的指导下组织方剂)
以法遣方(用法的指导下运用方剂,选择方剂)
以法类方(用法的指导来分类方剂)
以法释方(作方论和讲解方的时候,用治法为纲来解释方剂)

过去大多是指的以法统方是以法来分类方剂说得多,当然也包括组方。实际上以法统方是包括了用法 的指导下组织方剂,组方。运用成方的时候用法的指导下来运用方剂、选择方剂,以法遣方分类当中用法指导来分类方剂。当然在做方论和讲解方解的时候,用治法为纲来解释方剂,这就形成了以法统 方,包括了以法组方,以法遣方,以法类方,以法释方,讲这四个方面,构成了以法统方的完整内容。 这是方剂治法关系当中相当于一个小节,需要重视方剂学习的同时,又要十分重视治法的学习,和对 治法的体会。而将来学习各论的方剂当中,除了在功用类一栏里,明确要标明它的治法。实际上既是 功用又是治法。而且在方解过程当中,也是围绕这个治法的思路来展开的。这是我们谈到方剂和治法 的关系。

 

《邓中甲方剂学讲稿》

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