冬病夏治改善体质——三伏贴

三伏贴的起源

三伏贴源自清代《张氏医通》记载的白芥子发泡疗法治疗冷哮（寒性哮喘）。药物以麻黄、白芥子、甘遂等辛温散寒的药为主调配而成，分别在头伏、中伏、三伏的第一天将药膏贴于后背肺俞、心俞、膈俞等穴位，以提升阳气。原文如下：
“夏月三伏中。用白芥子涂法。往往获效。方用白芥子净末一两。延胡索一两。甘遂、细辛各半两。共为细末。入麝香半钱。杵匀。姜汁调涂肺俞膏肓百劳等穴。涂后麻瞀疼痛。切勿便去。候三炷香足。方可去之。十日后涂一次。如此三次。病根去矣。”

三伏贴的治疗范围

主要针对呼吸系统疾病，重点在于预防保健，能够缓解病情，降低发病率，属于中医治未病的一种手段。慢性支气管炎、支气管哮喘、老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）、儿童哮喘、过敏性鼻炎等病及体虚易患感冒者，适用三伏贴。体质虚弱，中医辨证属于慢性虚寒性的病证，所以贴敷前要辨证，只有虚寒体质方可进行贴敷。贴敷的同时再配以中药熏洗和手法按摩，对于骨关节疾病也有一定作用。
另外有研究显示，三伏天为儿童进行贴敷，能提高孩子机体的免疫力，可以预防手足口病的发生。

三伏贴的治疗原理

“冬病夏治”是中医学防治疾病的一个富有特色的重要方法，其原理是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。
冬病夏治是祖国医学中一种独特的治疗方法，根据中医“内病外治”、“子午流注”和“冬病夏治”的理论，在农历“三伏”期间，采用天然中药，贴敷天突、肺俞、心俞、大椎、膏肓等相应穴位，通过透皮吸收和穴位传导，有助于温阳利气、祛散伏痰、调整机体免疫功能，从而对反复感冒、支气管炎、慢性支气管炎、哮喘、久咳久喘等具有较好的防病治病作用。

三伏贴的使用的时间

贴敷时间为夏至到立秋。10天为一伏，每隔10天敷药一次，每疗程3次。最好是每伏的第一天进行贴敷治疗（古人认为，庚日贴敷可补肺气，每伏第一天为庚日，每伏的第二天为辛日，辛也属金，所以这一天也可贴敷，但辛为阴干，效果较庚日稍差）。而骨关节病等其他情况不一定非要选择庚日贴敷。
一般连续贴敷三年以上，上述疾病大多能够明显减轻症状，或可减少发病。
一天之内，白天阳气盛，因此白天贴敷好，晚上不宜贴；而白天又以上午最佳，因上午阳气初升。
①成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时。
②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。

三伏贴禁忌人群

适用于对象为6个月以上儿童及成人。
哮喘急性期的患者以及出现咳吐黄痰、咯血者，还有对贴敷药物极度敏感、特殊体质，接触性皮炎等皮肤病患者，贴敷穴位局部皮肤有破溃者，妊娠期妇女等均不能贴敷。
非虚寒体质人群不适宜贴敷。

儿童使用三伏贴的注意事项

儿童贴敷更应规范理性，贴敷时间比成人要短。因为儿童皮肤娇嫩，药物吸收快，效果也较成人要好，贴敷时间一定不能过长。此外，在贴敷期间，儿童最好不要食用海鲜等发性食物。敷贴期间禁食生冷、油腻、辛辣之品。

三伏贴贴敷后的皮肤反应与处理

1．正常皮肤反应及其处理
局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，或出现小水疱，极少数可以出现大水疱。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉着。
贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。
2．不良皮肤反应及处理方法
贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。
贴药后局部皮肤红肿，可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激；皮肤局部水疱或溃烂者应避免抓挠，保护创面或涂搽烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。
如果水疱体积过大，或水疱中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院寻求治疗。
出现上述情况时，患者均应注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。