【原文】
原文34条:“太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。”
葛根黄芩黄连汤方
“葛根半斤 甘草二两炙 黄苓三两 黄连三两 右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。”
【组成】
葛根24g 黄芩10g 黄连10g 甘草6g
【煎服】
水浸 30 分钟,煎30分钟,约 400ml,分两次服。
【主治】
泄泻,痢疾,兼发热、喘而汗出,脉洪数者。
【名家讲解】
郝万山老师谈葛根黄芩黄连汤
胡希恕老师谈葛根黄连黄芩汤
倪海厦老师谈葛根黄芩黄连汤
张锡纯葛根黄芩黄连汤解
【医案】
【古今书籍记载大全】
《删补名医方论》
葛根黄芩黄连汤
葛根(半斤) 黄连(三两) 黄芩(三两) 甘草(炙,二两)
水八升,先煮葛根,减二升;内诸药,煮二升,分温再服。
【集注】柯琴曰∶外热不除,是表不解,下利不止,是里不解,病因则同。一以微弱之脉而心下痞硬,是脉不足而证有余;一以脉促而喘,反汗自出,是脉有余而证不足,表里虚实,当从脉而辨证矣。弱脉见于数下后,则痞硬为虚。故用理中之辛甘温补,止利消痞硬,又加桂枝以解表。先煮四味后内桂枝,和中之力饶,而解肌之气锐,是于两解中寓权宜法也。桂枝证脉本缓,误下后而反促,阳气重,可知邪束于表,阳扰于内。故喘而汗出,利遂不止者,是暴注下迫,属于热也。故君气清质轻之葛根,以解肌而止利;佐苦寒清肃之芩连,以止汗而除喘;又加甘草以和中。先煮葛根后内诸药,解肌之力缓,而清中之气锐,又与补中逐邪者殊法矣。又曰∶上条脉证是阳虚,虽协热于外,而里则虚寒;下条脉证是阳盛,虽下利不止,而表里俱实。同一协热利,同是表里不解,而寒热虚实攻补不同。前方理中加桂枝,而冠桂枝于人参之上;后方泻心加葛根,而冠葛根于芩连之首。
不名理中泻心者,总为表未解故耳。补中亦能解表,凉中亦能散表,补中亦能散痞,凉中亦能止利。仲景制两解方,神化如此。
《医方考》
葛根黄芩黄连汤
葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
《退思集类方歌注》
葛根黄芩黄连汤
治太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促表未解,喘而汗出者。
葛根(八两) 甘草(二两) 黄芩 黄连(各三两) 水八升,先煮葛根减二升,纳诸药,煮取
葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳。(太阳误下,邪入阳明。)解表(葛根)清里(黄芩黄连)兼和胃(甘草),喘汗脉促利为良。(此条喘汗为轻,下利不止为重,故药亦先治其利。
但下利乃寒热虚实俱有之证。脉促急者,则为热邪无疑,表虽未解,则不当用桂枝之辛热,故用葛根之甘凉以解表。因喘汗而利,用芩、连之苦以坚阴。甘草不特和胃,且以和表里也。
《汤头歌诀》
葛根黄芩黄连汤
(仲景),甘草四般治二阳。(治太阳桂枝证,医误下之,邪入阳明,协热下利,脉促喘而汗出者,葛根八两,炙草、黄芩各二两,黄连三两。)解表清里兼和胃,喘汗自利保平康。(成无己曰∶邪在里,宜见阴脉,促为阳盛,知表未解也。病有汗出而喘者,为邪气外甚,今喘而汗出,为里热气逆,与此方散表邪、清里热。脉数而止曰促,用葛根者,专主阳明之表。)
《伤寒括要》
葛根黄芩黄连汤
葛根 甘草 黄芩 黄连
太阳病.桂枝症.反下之.利下脉促.表未解也.喘汗.宜此汤.表未解者.散以葛根甘草之甘.里受邪者.清以黄芩黄连之苦.
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