倪海厦老师谈厚朴麻黄汤和泽漆汤_肺气肿

咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。咳而脉沉者，泽漆汤主之。

厚朴麻黄汤
“厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升
右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。”
后面呢，咳而脉浮者，厚朴麻黄汤，咳而脉沉者，泽漆汤，这个泽漆呢就是红大戟，大戟，我们在十枣汤里面，有大戟，芫花，这个甘遂，这个泽漆呢，就是大戟，大戟又叫做红大戟，红色的，因为颜色是红的，那这里两个处方一个是厚朴麻黄汤和一个是呢这个泽漆汤，这两个处方都是用在肺气肿，我刚刚讲的越婢汤加半夏，是我啊，因为我们本来没有肺气肿，是因为抽烟抽了一段时间后，造成肺气肿，把它治好就好了。
这个(泽漆汤)是本身的病没有好，日积、长年累积月下来以后，变成肺气肿，那有两个方子，一个是脉浮者，一个是咳而脉沉者，浮代表说病人有表证，同时又有咳，这种肺气肿呢就是厚朴麻黄汤，如果咳而脉沉者，没有表证，病在里面，就是泽漆汤，诸位看这个处方就知道，我们怎么样子什么时候用这个处方，麻黄石膏杏仁，不是那个麻杏甘石汤吗?那个甘怎么不见了?没有甘草，为什么会没有甘草?我们在治疗这个咳嗽痰饮咳嗽的时候，甘味的会增腻，增加了腻，就是这个反而会增加痰饮，所以我们会一般来说不用甘味的药，把甘草拿掉，那其他半夏细辛大家都知道了，那这里加个小麦，就是因为这种肺气肿一般来说都是久病，哦，不会一开始就得到，除非是意外，车祸或者是什么?插到你的肺里面去，或者你跟人打架跟人家起冲突打架刀子插进去，产生的肺气肿，这种都是临时的，否则都是长年的久病，那个因为小麦原因就是希望病人好消化，只此而已，所以这是肺气肿有表证的时候，肺里面很热啊，才会麻杏甘石汤，才会用到石膏杏仁这种东西，那小麦你不要加太多，加二汤匙，就可以，不要拿一大碗下去。

泽漆汤
“ 半夏半升 紫参五两(一作紫菀) 泽漆三斤(以东流水五斗，煮取一斗五升) 生姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两
右九味，口父咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。”
这个泽漆汤，和厚朴麻黄汤两个是差异就是，这个完全是里证，没有表证的情形。这个处方呢，有个地方要注意的，紫参，这就是我要找的一个药，过去呢这个紫参都作紫菀，其实紫参是紫参，现在市面上呢，有紫草，有紫根，有紫菀，就是没有紫参，紫参按照金匮呢叫做下利肺痛，下利肺痛呢，紫参汤来主治它，这个是什么?肺癌，就是肺癌，可是现在这个药没了，这里呢紫参说一本作紫菀，实际上是应该紫参，可是应该是紫参，可是紫参没了，紫参它很简单，因为它就是紫参甘草两味药，病人有肺痛，强烈的剧痛，下利，我刚刚不是讲下利，到现在目前为止我看的肺癌的病人，都是肺痛下利，而且他那个痛，痛到什么程度，是24小时的痛，痛得像刀子刺进去一样那种痛，那我现在病人就在手上这样子，昨天来信息说好很多了，你们有个大师姐在美国，帮老师断后，以后你们去临床会看到她，那处方我开好了，因为我们没有紫参，我们用很多的方法，用一些其他的药去取代他，如果有紫参的话，两味药就够了，这就是我们要地纪要去把它找他出来的，这个跑掉了，失掉了，很可惜。
那这里呢，他说这个紫菀这倒无所谓，因为紫菀也是清痰嘛，降气清痰，那这个呢通通是攻里，不会像，这个白前的性呢，跟麻黄很接近，麻黄吃下去后力量很强，透到皮肤表面上毛孔去，白前没有，白前就是透到肺上面，把肺打开来而已，诸位记得，我们在治疗咳嗽气喘的时候，像西医呢，如果喘得很厉害，急救，给你吃那个那个吸入剂有没有，这个类固醇的吸入剂。中医有没有?中医也有，怎么会没有，这个几千年我们哪有那么笨呐，我们有些急救的药，我们叫做甘草麻黄汤，就是两味药，麻黄跟甘草，麻黄2钱甘草3钱，你三碗水煮一碗在那边，这个一下去那个喘就停掉了，肺就就打开来了，这是应急用的，应急用的。
诸位看到这个泽漆汤呢，这后面这个是最后面的泽漆就是大戟，中间有个药，其他我在书上已经写明了，诸位可以参考书上，中间有味黄芩，看到了没有，肺气肿的时候还是在用黄芩，所以上焦肺里面的热，通通要用黄芩，心脏里面的热用黄连，所以黄芩跟黄连为什么用在一起，一个入心脏，一个入肺，所以你如果说，肺里面有发炎，有高热，你知道是在肺里面的时候，黄芩是你第一个选择，哦，那黄连很苦啊，苦味就入心，入心脏，所以这两个有点差异，那心肺都热的时候，黄芩黄连就会放在一起。
那过去我们有个案例，这个案例呢，手足非常的热，无法安睡，我们脚温热就可以了，那这个病人来的时候，脚她热到什么程度，她说她必须呢晚上要起来冲好几次冷水，不然的话没有办法睡觉，脚那么热，手掌也热，她说后来呢，还是没有办法，就干脆呢脚就泡在冷水里面，坐在那边平躺下去脚就弯下去，然后脚泡在水里面，可还是一段时间还是热起来水她感觉到水也热起来了，那怎么办呢?然后她来看病的时候。失眠就是脚太热了，我心里想，你脚热很好啊，你没有什么癌症呐。他说，他说，倪大夫，你不晓得，我就是热到没有办法睡觉啊，奇怪了，对不对?这是什么病?哦，这个开呢，黄芩，一样，就是……黄连，哦，大黄，因为他便秘不好。这个是这种三黄泻心汤，吃下去，热就退掉了。手热也退掉，脚热也退掉，哦，这个效果非常好!那你如果说他血不够，哦，病人有燥渴，地黄生津嘛，哦，生地，哦，生津。
那苦参呢，也是一个很好去热的药。那临床上我常常会用到苦参，像……比如说，阴部发痒，皮肤发痒，腋下的有痒，哦，有湿疹，都会用到苦参。病人呢有这个寄生虫在身上，也会用到苦参，哦，苦参很好用。这都是临床上的加减。你可以看他，看他需要什么，你就增减一些，因为他太累了，虚热嘛哦，我们加点生地黄，因为他已经很长一段时间没有办法睡觉了，哦，这都是加进去的原因。
那这个三黄汤呢，还有个功能，哦，这个，这个黄芩呢，不但入肺，流鼻血，我们用三黄汤来止血的时候，一定要冷用，不要热用，你不要拿来煮水哦，煮很滚的喝下去，一点用……不能止血。所以说如果是眼睛出血，或者鼻子出血，耳朵出血，嘴巴里面出血，牙龈出血，你用三黄汤的时候，用粉，然后用冷水配下去喝，冷水配这个寒，才会真的是寒，一下去就是血就止掉。可是同样的是，你说你如果拿去煮滚的以后喝下去，热汤喝下去，流血就止不住，哦，所以，唯一的禁忌就是三黄泻心汤要止血的时候一定要用冷水来吃，哦，要冷服，哦，这是一个重点。
所以一个泽漆汤，一个厚朴，哦，半夏，这个厚朴麻黄汤。