舌诊_舌尖与五官_奇效舌诊学习笔记

头脑的病变在舌尖正中诊察，或高凸、或凹陷、或其他病理改变。若不在正中，而在舌尖两侧者，则多为五官之病变。五官即“眼、耳、鼻、口、家舌”。舌中线的顶端是鼻窍，鼻两侧为眼睛，更远处是耳朵。或者将舌尖分成三份，各分线处即是眼与耳之所在，双眼中间是鼻子。
但舌尖有宽有窄、有胖有瘦,具体应根据舌尖的大小比例灵活运用。根据“凹陷为虚，高凸为实”的原则，五官疾病以虚症居多，所以在舌尖的相应部位多呈之以凹陷。也有一些实性病变表现为局部高凸的。如息肉、肿瘤、眼压过高、痰瘀阻滞等。

我们看这张图，其舌尖眼区明显凹陷，为视力下降(屈光不正)看其配戴眼镜便已不言自明了;其耳部凹陷，会有耳鸣、听力下降;其舌前高凸会出现胸闷，经前乳胀等症;舌中凹陷为脾胃虚弱，经曰:“头痛耳鸣，九窍不.利，肠胃之所生也”。脾主升清,胃主降浊，脾胃虚弱，枢机不利，清阳不升，浊阴不降，五官清窍被痰浊充塞，故九窍不利而发耳鸣耳聋、鼻塞喷嚏、视物昏朦诸症。

这是一位白内障患者的舌象，其左侧重于右侧。观此舌尖左右各有一凹陷，以左侧为重，凹陷处相当于眼睛的位置。在凹陷处还各向后延伸出一条沟纹，左侧沟纹长于右侧。这两条沟纹我们可以把它看成是“视神经”。据我观察经验，但凡眼疾，影响视力者，多有此沟纹,或深或浅，无一例外。这也是眼疾和耳病鉴别之要点。

舌根与舌边两侧大面积剥苔，以舌根为重，大凡剥苔皆与肝肾胃相关，究其原因不外乎气遏津(精)伤。食欲不振，消化不良乃其常也。舌根剥苔，伤及肾精，两侧剥苔，损及肝阴，肝肾亏虚，脑髓不足，目窍失养，水液分布失常，加之耳目区域之改变，故断其青光眼、眼胀头痛、耳鸣之证，果验。