胸部苦闷、尿频与大柴胡汤合猪苓汤
55岁男性患者。1977年 10月30日初诊。主诉三年前尿频,白天平均每半小时解一次小便, 夜间几乎不尿。3 个月前出现胸部牵扯样苦闷,严重时不能呼吸。有时竟窒息30秒左右。心电图並无异常。在一个月前右上臂疼痛,十分倦怠不适。患者体格良好,腹部充实,有胸胁苦满证。血压偏高,自两年前开始服降压剂,但无论如何也降不到150/90mmHg以下。营养正常,面色红赤,脉象弦而有力。
胸部苦闷可以看作胸胁苦满之一症,然后据其腹证和尿频投予大柴胡汤与猪苓汤的合方。15 日后,臂痛消失,小便间隔延长。一.个月后,使血压亦降到130/80mmHg。全身感觉良好。
此患者还患有脚气,瘙痒且有分泌物,久治不愈,故令涂紫云膏,很快亦得好转。另外患者最为痛苦的胸部苦闷,服药后仅有一次轻微发作,其后一直健康地工作着。
用一般降压剂难以降下的血压,随证选用适当中药却可奏效。停用降压剂,如果血压上升时,可暫以降压剂与中药并用。(参见《汉方治疗百话》第五集)
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